Hernie et activité physique - par MD Thordis Berger

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Les hernies discales sont une cause courante de douleurs du cou, du dos, des bras ou des jambes.

Symptômes

Les symptômes peuvent varier selon la localisation de la hernie discale.

En bas du dos, une douleur est présente mais il est important de se rappeler que les douleurs du bas du dos sont communs, affectent environ 20% de la population et n'est pas toujours due à une hernie discale.

 

La hernie discale peut appliquer une pression sur un nerf de la colonne vertébrale, engendrant des douleurs dans les jambes et les pieds (la sciatique) et/ou un mal de dos, des engourdissements, des fourmillements, une sensibilité et une faiblesse musculaire. Une hernie discale peut survenir en cas d'effort, mais souvent le patient ne se souvient pas d'une activité particulière ayant pu déclencher les symptômes en question.

 

Diagnostic

Il est important de s'assurer de l'emplacement précis et de l'état actuel de la hernie.


Pour ce faire, prenez rendez-vous avec un médecin, qui pourra demander une radio, une IRM ou un scanner. Même si une radio est utile pour étudier les douleurs du dos et des jambes, une hernie discale n'apparaîtra pas sur cet examen puisqu'elle n'affecte pas la masse osseuse. L'examen le plus approprié pour votre diagnostic sera l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie axiale automatisée (scanner). Dans certains cas, une étude de la conduction nerveuse et un EMG peuvent s'avérer utiles.


Une fois toutes les autres causes de ces symptômes écartées, et en cas de diagnostic d'une hernie discale, dans plus de 60% des cas, une résolution spontanée est observée entre 2 et 3 mois.

 En ce qui concerne l'activité physique, plusieurs facteurs inhérents sont à prendre en compte.


Il est recommandé d'adopter une activité physique sous une forme thérapeutique pour s'assurer du rétablissement de la zone affectée, ceci signifie que l'activité est centrée sur l'incapacité fonctionnelle liée au trauma. Ainsi, un programme de rétablissement fonctionnel doit être établie sur mesure, prenant en compte la localisation et le type d'hernie. Il est aussi important de guider l'individu vers un équilibre postural ou une perception de verticalité visuelle, poussant l'individu à adopter des gestes plus appropriés au quotidien, et évitant des surcharges au niveau de la colonne vertébrale. Il faut également travailler les amplitudes articulaires et le renforcement musculaire. Les exercices et positions qui génèrent des douleurs sont à éviter ou à remplacer par d'autres, en effectuant les activités proposées de façon progressive, toujours dans le respect des limites posées par la douleur et l'évolution de chaque individu.

 

En conclusion, les activités aérobiques, de développement musculaire et de souplesse sont essentiels et ont fait leurs preuves comme composants d'un programme d'activité physique pour les individus souffrant de lésions dégénératives de la colonne vertébrale lorsqu'ils sont prescrits et effectués correctement.

Si vous souffrez de lésions de la colonne vertébrale, nous vous recommandons de faire appel à un professionnel pour construire un programme personnalisé axé sur vos capacités et vos objectifs pour maximiser vos efforts !

 

L'objectif est de réduire la charge placée sur votre structure endommagée par les squats et les mouvements de rotation puisque ces derniers peuvent empirer votre état clinique. Il faut également éviter de courir ou de sauter avant d'avoir travaillé votre équilibre.

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Références

El Barzouhi A, Verwoerd AJH, Peul WC, et al. Prognostic value of magnetic resonance imaging findings in patients with sciatica. J Neurosurg Spine. 2016;24(6):978–985.

 

Svensson GL et al. A structured physiotherapy treatment model can provide rapid relief to patients who qualify for lumbar disc surgery: A prospective cohort study J Rehabil Med 2014; 46: 233–240.

 

Iwamoto J et al. Return to play after conservative treatment in athletes with symptomatic lumbar disc herniation: a practice-based observational study Open Access J Sports Med. 2011; 2: 25–31.



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