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Douleur à l'épaule : quand consulter un médecin ?

L'épaule est l'une des formations musculo-squelettiques les plus critiques du corps. Chaque fois que vous prenez votre tasse de café, que vous prenez un livre sur une étagère haute, que vous saluez quelqu'un, vous utilisez l'articulation complexe de votre épaule. Presque tous les mouvements que nous faisons avec nos mains et nos bras ont un effet sur l'épaule, car l'épaule humaine est l'articulation la plus mobile du corps.

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Cette mobilité confère au membre supérieur une énorme amplitude de mouvement. Mais la conception anatomique qui rend cette articulation si polyvalente la rend également vulnérable, et la douleur à l'épaule peut annuler un acte simple comme se brosser les cheveux en cas de douleur.

L'épaule peut se déplacer dans de nombreuses directions parce qu'il s'agit d'une rotule plate où la « boule » (la partie supérieure de l'humérus) est plus grande que l'alvéole dans laquelle elle s'insère.

Par conséquent, l'épaule présente un risque d'instabilité et constitue l'articulation la plus fréquemment disloquée du corps. Leur anatomie unique les rend également vulnérables aux entorses et aux séparations, ainsi qu'à un large éventail de blessures dues à une utilisation excessive. Certains des facteurs qui prédisposent les épaules aux blessures sont les différences anatomiques, tandis que d'autres sont comportementaux.

Il est probable que 1 % des adultes présentant de nouvelles douleurs à l'épaule soient consultés chaque année.[1]

Dans la plupart des cas, les problèmes d'épaule sont dus à une surcharge. Certains problèmes concernent les muscles de l'épaule, tandis que d'autres concernent en fait les connexions articulaires elles-mêmes.

La cause la plus fréquente de douleur à l'épaule est la coiffe des rotateurs, qui représente plus des deux tiers des cas.2 Les blessures à la coiffe des rotateurs sont le plus souvent causées par des mouvements répétitifs au-dessus de la tête, souvent associés à un travail manuel ou à un sport.

Cependant, la douleur à l'épaule n'est pas toujours causée par un problème au niveau de l'articulation de l'épaule : les problèmes au niveau du cou peuvent provoquer des douleurs ressenties sur l'omoplate ou dans la partie supérieure du bras.

Quand devriez-vous consulter un médecin ? 3

Une douleur à l'épaule accompagnée de difficultés respiratoires ou d'oppression thoracique peut être le symptôme d'une crise cardiaque et nécessite des soins médicaux immédiats.

Consultez immédiatement un médecin si votre douleur à l'épaule est causée par une blessure et s'accompagne d'une telle blessure :

· Une articulation qui semble déformée

· Incapacité à tendre l'articulation ou à éloigner le bras du corps

· Douleur intense

· Gonflement soudain

Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre douleur à l'épaule s'accompagne de douleurs :

· gonflement

· Rougeur

· Sensibilité et chaleur au niveau des articulations

Quelques conseils pour améliorer la mobilité de vos épaules et soulager les douleurs à l'épaule :

· Ne vous frayez pas un chemin malgré une douleur intense : votre corps vous dit d'arrêter ce que vous êtes en train de faire. Douleur sourde, surtout lorsque vous combattez doucement votre arthrite.

· Réchauffez votre corps et vos épaules avant de faire de la musculation.

· Commencez par des exercices de mobilité des épaules, puis passez au renforcement et à l'étirement.

Votre épaule comporte trois parties : la partie antérieure (deltoïde antérieur), la partie centrale (deltoïde latéral) et la partie postérieure (deltoïde postérieur). Nous sommes souvent forts sur le devant de nos épaules, mais très faibles au milieu et à l'arrière. Concentrez-vous sur le renforcement du dos et des côtés de vos épaules et sur l'étirement de l'avant de vos épaules.

[1] Quillen, M.D., Wuchner, M.R., Hatch, R.L. Blessures aiguës à l'épaule. Je suis un médecin de la famille. 15 novembre 2004. 70 (10) : 1947-54.

[2] Murphy R. J. Douleur à l'épaule. BMJ Clinic Evid. 2010 ; 2010 : 1107.

[3] Mitchell C et coll. Douleur à l'épaule : diagnostic et prise en charge en soins primaires BMJ12 novembre 2005 ; 331 (7525) : 1124 à 1128.

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